Lorsque les dents paraissent mal alignées ou ternes, on peut coller de fines coques sur leur surface pour blanchir et redresser les incisives : c'est ce qu'on appelle la pose de facettes dentaires. Aux États-Unis, de plus en plus de personnes subissent des dommages dentaires après avoir pris rendez-vous non pas dans un cabinet dentaire, mais à la suite d'une publicité vue sur Instagram ou TikTok.

Selon l'agence Associated Press (AP), la police d'Atlanta, en Géorgie, a arrêté en octobre 2024 Brandon Diller, qui se présentait sur un compte Instagram suivi par 158 000 abonnés comme « le meilleur spécialiste et formateur en facettes dentaires d'Atlanta », pour exercice illégal de la dentisterie sans licence. D'après le bureau du procureur du comté de Fulton, les formations et les certificats que Diller vendait se sont révélés dépourvus de toute valeur légale.

Une personne assise à un bureau près d'un canapé fait défiler une liste de vidéos sur son smartphone
Photo d'une personne qui consulte une vidéo publicitaire pour un soin dentaire sur les réseaux sociaux depuis son smartphone. Photo générée par IA.

Des facettes à moitié prix dans des salons et des chambres d'hôtel, et des arrestations en série

Ces prestataires se présentent eux-mêmes comme des « techniciens en facettes dentaires » et reçoivent leurs clients non pas dans un cabinet, mais dans des salons de coiffure, des chambres d'hôtel ou même chez eux. Certains organisent des tournées dans plusieurs villes pour prendre des rendez-vous. Dans un cabinet dentaire agréé, une facette coûte en général entre 1,4 et 2,8 millions de wons (1 000 à 2 000 dollars) l'unité, mais ces prestataires font la publicité d'un tarif forfaitaire de 5,6 ou 7 millions de wons (4 000 ou 5 000 dollars) pour poser un ensemble de plusieurs facettes sur les incisives. C'est moins de la moitié du tarif pratiqué en cabinet. Plus tôt cette année, dans l'Illinois, une femme qui publiait des vidéos sous le nom « Veneer Experts » a également été arrêtée pour exercice illégal de la dentisterie sans licence ; elle avait déjà été arrêtée pour les mêmes faits dans le Nevada.

L'irréversibilité du limage de l'émail et le risque d'atteinte de la pulpe

Pour poser une facette, il faut d'abord limer une fine couche d'émail, la surface externe de la dent. Ce processus étant irréversible, l'Association dentaire américaine (ADA) classe la pose de facettes parmi les actes irréversibles.

Coupe comparative entre, à gauche, une dent dont la surface a été correctement taillée avant la pose d'une facette et, à droite, une dent taillée excessivement jusqu'à endommager la pulpe contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins
Illustration comparant une dent correctement taillée (à gauche) et une dent dont le nerf a été endommagé par un soin pratiqué sans licence (à droite). Image générée par IA.

Jack Truman, qui dirige un cabinet d'orthodontie à Las Vegas, a déclaré à l'AP : « Si l'on taille trop profondément, on risque de percer jusqu'à la pulpe, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. » Il a également expliqué que si l'anesthésie n'est pas correctement réalisée, la douleur peut être extrême, et que poser une facette sur une dent atteinte de carie ou de maladie parodontale sans l'avoir examinée au préalable revient à enfermer le problème sous la facette, ce qui peut finir par nécessiter l'extraction de la dent.

L'appel de l'Association dentaire américaine à vérifier la licence et la loi coréenne sur les soins médicaux

L'Association dentaire américaine multiplie récemment les mises en garde sur les risques des soins de facettes dentaires réalisés sans licence. Ada Cooper, dentiste new-yorkaise et porte-parole de l'association, a déclaré : « Sans l'implication d'un dentiste titulaire d'une licence, il n'existe aucun moyen de garantir la qualité du soin. » L'association explique que pour devenir dentiste, il faut suivre plusieurs années d'études et de formation et obtenir une licence auprès de plusieurs organismes ; elle recommande de consulter, avant tout soin, les sites de vérification de licence propres à chaque État.

En Corée du Sud, l'article 27 de la loi sur les soins médicaux interdit totalement tout acte médical pratiqué par une personne non habilitée, ce qui constitue un principe plus strict qu'aux États-Unis. Une infraction peut être punie d'une peine pouvant aller jusqu'à cinq ans d'emprisonnement ou 50 millions de wons d'amende, et si l'acte visait un but lucratif, la loi sur la répression des délits liés à la santé publique prévoit une peine encore plus lourde : la réclusion à perpétuité ou un emprisonnement d'au moins deux ans. Des prestataires faisant la publicité de soins de la peau sans licence via Instagram et des campagnes de blogueurs ont également été démasqués à plusieurs reprises entre mai et juin de cette année. Aucun cas de publicité de facettes dentaires sur les réseaux sociaux n'a encore été signalé en Corée du Sud, mais la même loi s'applique de la même manière aux soins dentaires.