意大利维罗纳大学研究团队对39名牙周炎患者的左右口腔分别采用不同治疗方式进行比较的临床试验显示，在洁治（龈下刮治与根面平整）基础上加用臭氧气体的一侧，90天后牙周袋深度和附着水平的改善幅度更大。不过加用臭氧气体在牙龈出血和牙菌斑量上并未显示出差异，加之以往积累的其他研究结论也相互矛盾，仅凭这一结果尚不足以改变牙周炎的标准治疗方式。
加用臭氧气体后发生了什么
这项2026年8月发表在国际学术期刊上的研究招募了39名2期至4期中重度牙周炎患者，一侧牙齿只接受超声洁治和根面平整，另一侧牙齿在同样处理后，再将臭氧气体（80%氧气中混入2100ppm臭氧）直接吹入牙周袋内。这一过程重复三次，并在治疗前、第45天、第90天三次测量牙周状态。比较第90天的结果可见，加用臭氧气体的一侧牙周袋深度平均缩小1.6毫米，缩小幅度大于对照组的1.2毫米；反映牙周膜附着程度的附着水平也改善了1.1毫米，优于对照组的0.6毫米。细菌检测结果的差异也很明显。通过基因扩增检测追踪六种引发牙周炎的厌氧菌后发现，加用臭氧气体的一侧齿垢密螺旋体几乎未被检出，其他厌氧菌也大幅减少。
用氧气氧化细菌使其瓦解
臭氧（O₃）是由三个氧原子组成的分子，反应性远强于氧气。这种反应性会氧化细菌细胞膜以及细菌形成的膜（生物膜）中的脂质和蛋白质，使其结构瓦解。研究认为，生活在氧气稀少的牙周袋深处的厌氧菌抵御这种氧化刺激的防御手段较弱，因此受到的打击更大。以往的洁治和根面平整只是靠尖头器械或超声振动，以物理方式刮除附着在牙根表面的牙石和细菌膜，再辅以抗生素或氯己定漱口水。不同之处在于，臭氧气体能以气体形式渗透到器械无法触及的狭窄深处，从化学层面攻击细菌。
荟萃分析为何结论不一
汇总将臭氧用于牙周炎治疗的各项研究后可以发现，结论并不一致。2025年发表的一项荟萃分析综合了13项随机对照试验，结果显示加用臭氧的一侧在牙周袋深度和牙龈炎症指数上更优，但在出血、牙菌斑、附着水平方面没有差异。同年发表的另一项荟萃分析将臭氧按气体、臭氧水、臭氧油三种形式重新分析了22项研究，确认了牙龈炎症指数的改善，但其他结果在各研究间参差不齐。2025年秋季一项使用臭氧水的临床试验中，牙周袋深度虽进一步缩小，但与对照组相比没有统计学差异，附着水平的改善幅度也不大，尚不清楚这是否是临床上能够感受到的差异。这在很大程度上是因为各研究使用的形式、浓度和应用次数都不相同。2026年上半年发表的一项综合性再评估汇总了包括牙周炎在内多种疾病中使用臭氧治疗的荟萃分析，重新评定了证据的可信度。结果显示，在牙周炎方面，证据的确定性也仍处于低或极低水平，因此目前将其直接用于日常诊疗还为时尚早。
构成牙龈的细胞也会一同被氧化
臭氧的氧化力并非只针对细菌。攻击细菌的同一机制，也会对构成牙龈组织的牙周膜细胞造成氧化应激。最近的一篇综述论文总结称，臭氧会耗尽细胞内的抗氧化物质（谷胱甘肽），升高炎症信号（NF-κB、IL-6、TNF-α），从而削弱细胞的迁移和附着能力，严重时甚至导致细胞死亡。以气体形式使用时，还有组织干燥等副作用被报告。因此研究者们正尝试在臭氧中加入抗氧化成分（多酚、维生素C等），或将臭氧包裹于纳米颗粒中缓慢释放，以减少这些副作用。
这次维罗纳大学的研究所展示的牙周袋改善效果和厌氧菌抑制效果是明确的。但在牙龈出血、牙菌斑等其他指标上并未显示出效果，而且臭氧的浓度、形式和使用方法在各项研究中仍各不相同。臭氧治疗并非要取代洁治，而是作为一种可能提升其效果的辅助手段候选，目前仍处于探索标准化使用方法的阶段。