Pregunta
Estoy en tratamiento de conducto en un diente frontal. Mi dentista dice que no hace falta colocar una corona, pero me preocupa que el diente se fracture al morder o comer. ¿No deberían cubrirse con corona todos los dientes tratados con conducto?
Respuesta breve
Los dientes frontales se restauran con resina o se cubren con una corona según la estructura dental que quede tras el tratamiento. Si el daño es poco, aparte del orificio de acceso para el tratamiento de conducto, puede completarse con resina; si se ha perdido gran parte de la pared externa del diente, se considera una corona junto con la estructura que la sostiene. El criterio de elección es si la estructura dental restante puede mantener bien la restauración y soportar la fuerza de la masticación.
¿Por qué?
El método de restauración se elige según la estructura dental que queda, y se considera el poste cuando es difícil retener el núcleo.
Después de completar el tratamiento de conducto, es necesario sellar firmemente la entrada del tratamiento para que la saliva y las bacterias no vuelvan a penetrar, y restaurar la forma y la función del diente que se perdió. Este proceso final de restauración se llama "restauración".
Si el daño es poco, aparte del orificio para el tratamiento
En los dientes frontales donde la estructura externa del diente se mantiene bien y solo hace falta restaurar el orificio creado para el tratamiento de conducto, se puede optar por rellenar esa zona con resina. La resina es un material que se adhiere al diente y rellena la parte vacía. Incluso cuando no se coloca una corona, de esta forma se sella la entrada del tratamiento y se completa la forma del diente.
Cuando preocupa la fractura, además del hecho de haber recibido tratamiento de conducto, ayuda observar qué caras del diente quedan y cuánto. Un diente frontal con la pared externa suficientemente conservada y uno con la pared muy dañada por un traumatismo tienen condiciones distintas para sostener la restauración.
Si el diente tiene un daño extenso
Cuando se ha perdido gran parte de la estructura dental, incluida la pared frontal, se considera reconstruir la zona perdida y cubrirla con una corona. La base que sostiene la corona en este caso se llama "núcleo". Con materiales como la resina se reconstruye la forma central del diente, sobre la cual se coloca la corona.
También al fabricar la corona es importante que quede suficiente estructura dental sana que la rodee y sostenga en el margen, porque las paredes del diente que quedan reparten la fuerza de la masticación. Por eso, al explicar el plan de tratamiento, se considera no solo el material de la corona, sino también la ubicación y la cantidad de pared dental restante.
¿Cuándo se necesita un poste?
Cuando el diente está muy dañado y falta estructura para retener el núcleo, se coloca un poste dentro del conducto radicular para ayudar a fijar el núcleo. La función principal del poste es lograr que el núcleo quede bien sujeto. El poste en sí no aumenta la resistencia del diente, y si al crear el espacio para colocarlo se desgasta demasiado el diente, la raíz puede debilitarse.
Por eso, el tratamiento que solo sella el orificio con resina, el que reconstruye un núcleo y coloca una corona, y el que además utiliza un poste, se eligen según la estructura dental que queda. El objetivo común es restaurar lo necesario mientras se conserva el diente sano.