每四名接受种植手术的人中,就有一人会在种植体周围的牙龈和骨组织中逐渐出现炎症。中山大学与四川大学联合研究团队在2026年发表的研究中开发出一种涂层,只需在钛种植体表面涂抹一次,就能减少细菌、缓解炎症反应,并加快骨结合速度,这一结果已通过小鼠实验得到证实。该涂层结合了多酚与抗生素类成分,被命名为“PA涂层”。
每四个种植体中就有一个出现炎症
种植体周围炎是发生在种植体周围牙龈和骨组织中的炎症,严重时会导致种植体松动甚至脱落。2025年发表的一项荟萃分析显示,全球25%的种植手术患者、按种植体数量计算18%的种植体出现了种植体周围炎。这一问题的发生频率远高于人们通常的认知。研究团队认为,种植体失败的主要原因在于细菌感染,以及身体对此产生的过度或失调的免疫反应。当细菌在种植体表面形成生物膜时,身体会调动炎性免疫细胞前来清除,但这种反应一旦过度,反而会侵蚀周围的骨组织。这意味着仅仅减少细菌无法彻底解决问题,还必须同时调控加剧炎症的免疫反应。
一次涂层,同时控制细菌、炎症与骨结合速度
PA涂层由绿茶等植物中常见的抗氧化成分多酚,与作为抗生素使用的氨基糖苷类成分结合而成。它可以通过一次操作涂覆在钛等多种种植体材料表面,制备过程十分简便。在植入小鼠体内的种植体实验中,这种涂层直接抑制了细菌,并改变了免疫反应的方向,使加剧损伤的M1型巨噬细胞减少,而促进组织修复的M2型巨噬细胞增多。此外,它还恢复了体内活性氧与抗氧化物质之间的平衡。结果显示,骨骼中的干细胞更好地分化为成骨细胞,种植体与骨骼之间的骨结合也随之增强。这项研究的核心不仅在于杀灭细菌,更在于改变了身体接纳种植体的整体环境。
与其他表面处理技术的定位不同
处理种植体表面的技术已经发展出多种路径。UCLA研究团队进行的光功能化研究是在植入种植体之前用紫外线清除表面有机物,使其更容易与骨骼结合的处理方法。而在炎症已经出现之后,通过激光或光动力疗法减少细菌的治疗也在研究中,但许多证据显示其效果仅与抗生素相当。PA涂层则处于两者之间,即在植入种植体时预先涂覆,在炎症发生之前就降低风险,属于预防性手段。
目前仍是小鼠实验,应用于人体尚需时日
这一结果来自小鼠动物实验,人体是否也能出现同等程度的抗菌效果和骨结合改善,仍需另行验证。涂层在实际诊疗环境中能否长期保持效果,以及大规模生产时能否维持同样的性能,也是下一阶段需要解决的课题。尽管如此,这项研究仍具有意义,因为它将种植体表面管理的思路从单纯杀灭细菌,拓展到了同时设计身体免疫反应与骨形成的方向。