概述
即使没有明显的外部刺激,比如冷水或甜食,牙齿也会自行出现阵阵抽痛或跳痛的感觉,这就是本文所说的症状。与受到某种刺激后短暂酸痛不同,这种情况的特点是,即使什么都不做,疼痛也会持续或反复出现。疼痛有时像脉搏一样一跳一跳地传来,有时能准确指出是哪一颗牙齿在痛,但也有时候说不清楚具体位置,只觉得整个下巴都在隐隐作痛。

病因
即使没有冷水或甜食等明显刺激,牙齿也会自行开始阵阵抽痛或跳痛,这种疼痛可能持续几分钟,长则达数小时。在静止不动时,尤其是夜晚躺下或准备入睡时,疼痛往往会加重,有时吃止痛药也难以缓解。之所以会出现这种情况,是因为牙齿内部的神经组织被封闭在狭小的空间里,在炎症发展的过程中内部压力升高,即使没有外部刺激,也会自行产生疼痛信号。更多内容可参见牙髓炎(神经炎)一文。

自我检查
可以通过几个方面来判断症状更接近哪一种情况。请确认疼痛是只在吃冷食或甜食时短暂出现、很快消退,还是即使什么都不做也会自行开始并持续一段时间。疼痛在夜间是否比白天更严重,尤其是躺下时是否加重,也是重要的判断线索。最后,还要看能否用手指准确指出是哪一颗牙齿在痛,还是说不清楚具体位置、整个下巴都隐隐作痛。
何时就诊
没有外部刺激却自行出现的疼痛,尤其是夜间痛到无法入睡的程度,是不应拖延、需要尽快就诊的信号。如果疼痛持续一天以上,或止痛药也难以缓解,最好尽快前往牙科就诊。相反,如果只是在受到特定刺激时短暂酸痛、很快消退,则可以先观察几天,留意病情变化。
治疗与就诊科室
治疗方法因病因而异,准确的诊断需要在牙科确认。如果病因是神经组织发炎,可能需要进行根管治疗(神经治疗)。这类治疗主要由牙体牙髓科负责。具体的治疗过程可参见相关病因疾病的文章。
预后与注意事项
放任没有外部刺激的阵痛不管,症状可能逐渐加重,夜间疼痛也可能更加频繁。疼痛自行减轻并不一定意味着病情好转,因此即使疼痛减弱,也不要因此拖延就诊。在家中应避免冷热刺激,避免用患侧咀嚼,比起长期反复服用止痛药,更应尽快接受牙科诊疗。

