问题
很多人好奇，既然蛀牙不大，似乎只需要稍微磨一下再填补就行，为什么治疗前还要打麻醉针。也会觉得蛀牙部位既然小，是不是不打麻醉直接治疗也可以。人们想知道这种磨除并填补牙齿的治疗实际上是否会痛，麻醉又是按什么标准来使用的。
简短回答
在磨除蛀牙部位并进行填补的牙体修复治疗中，局部麻醉是控制疼痛最确切、最普遍使用的方法。这是因为磨牙过程本身可能刺激到传导疼痛的神经组织。不过，具体采用哪种麻醉方式，会根据要治疗的牙齿位于上颌还是下颌而有所不同。
为什么会这样？
磨牙时为何会产生疼痛传导
牙齿中心部位有一种叫做牙髓的软组织。牙髓含有传导疼痛的神经成分，其中传导快速、尖锐疼痛的Aδ神经纤维和传导迟钝、持久疼痛的C神经纤维共同负责这种感觉。在治疗蛀牙时需要磨除受损的部分，而这一过程中的刺激可能传导至牙髓。因此教科书将局部麻醉描述为磨牙制备修复空间的过程及其后续整个牙体修复治疗中最确切、最普遍的疼痛控制方法。
因牙齿位置而异的麻醉方式
局部麻醉分为阻断神经干本身、麻醉该神经所支配大范围区域的传导麻醉，以及将药物直接注入治疗部位的浸润麻醉。治疗下颌牙齿时，以阻断通过下颌孔（下颌骨内侧神经经过的通道）的神经的下颌孔传导麻醉为基本方式，必要时会同时配合浸润麻醉。上颌牙齿以浸润麻醉为基本方式，但上颌大臼齿部位会采用上颌结节（上颌臼齿后方的骨隆起）传导麻醉，第一大臼齿还会同时在其前方的前磨牙（小臼齿）部位配合浸润麻醉。即便同样是蛀牙治疗，根据所治疗牙齿的不同，标准采用的麻醉方式本身也会不同。
减轻注射本身疼痛的方法
减轻麻醉注射时刺痛感的方法也会一并使用。推荐的方法包括使用细注射针、避免药物直接注入覆盖骨面的薄膜（骨膜）下方、通过晃动注射部位黏膜来分散刺激的黏膜振动法，以及采取躺卧姿势注射。将这些原理以机械方式实现、以恒定速度缓慢推注药物的数码无痛麻醉设备也在同时使用。如果对麻醉注射本身有较大的焦虑，也可以参考这篇分别探讨如何应对疼痛控制与焦虑缓解的笑气与局部麻醉对比文章。