问题
患者的烦恼是：在原本偏窄、形态尖细的小前牙（常见于侧切牙）上，用复合树脂（牙色粘接型材料）填补了外形，可没过多久树脂就脱落了。患者想知道，是该重新用树脂修补，还是趁这次机会换成贴面（在牙齿表面粘接一层薄陶瓷贴片的修复方式）。
简短回答
树脂脱落这一事实本身，并不意味着必须换成贴面。如果脱落树脂下方的牙齿本身健康，且有足够的釉质可供粘接，在同一位置重新打磨后用复合树脂修复，也是通行的做法。相反，如果想让牙齿形态本身变得更明显、且能更持久地维持，贴面则是更稳定的选择。不过贴面同样是粘接固定的修复体，并不能完全消除脱落或折裂的可能。
为什么会这样？
树脂脱落的部位可以再次用树脂修复
小前牙，尤其是上颌侧切牙长成锥形的过小牙（牙齿发育小于正常大小的状态，也称peg lateralis），由于与邻牙的接触面不足，牙齿之间容易出现缝隙。用复合树脂填补这类牙间缝隙或不足的牙宽时，不需要磨除牙体结构，而是先用酸蚀处理釉质表面，再粘接树脂来完成。由于几乎不磨牙、无需麻醉、一次就诊即可完成，这种方法常被选作初次处理过小牙或牙间隙（牙齿之间出现间隙的状态）的方式。
因变色或损坏需要去除原有复合树脂修复体时，也会采用在同一颗牙上重新堆塑复合树脂的方法。临床上曾有病例报告：小心去除变色的原复合树脂修复体后，露出了原本的过小牙形态，利用预先制作好的外形模板（硅橡胶导板），在其上直接重新堆塑复合树脂完成修复。不过，树脂脱落的部位无法直接原样填补。因为已经固化的树脂表面，原本能让新树脂化学粘附的未聚合层（氧阻聚层）已经在打磨或污染过程中消失。因此需要重新粗化表面，再次进行酸蚀和涂布粘接剂，下一层树脂才能稳定附着。树脂或嵌体脱落时，区分局部修补与整体再修复的标准也遵循同样的原理，需要同时考量损伤范围与其下方牙齿的状态。
换成贴面有意义的情况
如果像过小牙那样，牙齿形态本身又小又尖，想让形态变得更明显并能长期维持，贴面是标准的选择之一。贴面是对牙齿表面釉质进行最小量磨除后，用树脂粘接剂粘接一层薄陶瓷贴片的修复方式，适用于对变色牙、过小牙、牙间隙进行保存性矫正。不过标准磨除量在切端需要约0.7毫米，在颈部（靠近牙龈的部位）至少需要约0.5毫米。
如果牙齿本身偏小、留有空间，省略磨除步骤的无磨牙贴面（无预备贴面）也是适应症之一。有说法认为，这种方式最适合牙齿形态本身不足、牙齿之间存在间隙，或两种情况同时存在的病例；此时只需对原有釉质进行酸蚀处理后粘接陶瓷贴片，因此不磨牙也能换成贴面。反之，如果牙齿大小已属正常，不磨除就直接粘上较厚的陶瓷贴片，修复体容易过厚，从而刺激牙龈，这一点也需要一并考虑。
贴面也并非永久性修复
换成贴面并不意味着脱落或折裂的担忧会消失。据报道，贴面的10年存留率约为95.5%，其余失败病例的主要原因包括折裂、粘接脱落（debonding）、继发龋（修复体边缘新发生的龋齿）等。尤其在有磨牙习惯，或经过根管治疗、牙髓（牙齿神经）已不存在的牙齿上，失败率的报道更高；在这类情况下，换成贴面后可能还需要配合佩戴咬合板（保护牙齿的装置）等管理措施。正如贴面破损或边缘外露时，区分局部修补与整体更换的标准中所述，换成贴面后如果再次出现损伤，比起整体重做，通常会先考虑局部修补。
