Question
Après un traitement de carie, on m'a dit au cabinet dentaire : « Nous avons obturé avec de la résine. » Mais dans d'autres documents d'information, le terme « résine composite » était également utilisé. Je me demande si résine et résine composite désignent le même matériau, ou s'il s'agit de matériaux différents.
Réponse courte
Le terme « résine », couramment utilisé en dentisterie, est le plus souvent une abréviation de « résine composite ». Lorsqu'il s'agit d'un traitement de carie par obturation directe de la dent, résine et résine composite désignent souvent le même matériau. Cependant, le mot « résine » peut aussi désigner d'autres traitements réalisés à partir de résine composite. C'est le cas de l'inlay en résine, fabriqué hors de la bouche puis collé, ou du ciment résine, utilisé pour coller une prothèse. Dans ces cas, le processus de fabrication du matériau et son usage diffèrent, ce qui rend difficile de considérer tous les « résine » comme un même traitement.
Pourquoi ?
De quoi est faite la résine composite
La résine composite est fabriquée en mélangeant essentiellement deux composants. Le premier est une matrice organique qui passe de l'état liquide à un solide dur sous l'effet de la lumière. Le second est une charge inorganique (filler), comme des particules de verre finement broyées. On y ajoute un agent de couplage qui lie ces deux composants entre eux, ainsi qu'un initiateur qui déclenche la réaction de durcissement.
Plus la proportion de charge est élevée, meilleures sont la résistance et la tenue à l'usure. Les produits récents utilisent des particules de charge si fines (moins de 0,4 micromètre) qu'elles deviennent quasiment invisibles. Grâce à sa bonne adhérence à l'émail et à la dentine, ce matériau s'est imposé comme la référence utilisable sur presque toutes les faces dentaires.
Pourquoi « résine » est devenu une abréviation de « résine composite »
Avant que la résine composite ne se généralise, l'amalgame a longtemps été utilisé comme matériau d'obturation dentaire. Avec l'introduction du collage direct sur la surface de la dent, la résine composite est devenue le matériau qui a ouvert une nouvelle ère, distincte de l'amalgame. C'est pourquoi, au cabinet, on l'appelle simplement « résine ». Le traitement d'obturation réalisé avec ce matériau est aussi souvent appelé « traitement à la résine ». « Résine » n'est donc pas tant un nom officiel qu'une abréviation courante désignant la résine composite.
Des noms proches, mais des matériaux différents : l'inlay en résine et le ciment résine
Le fait qu'un matériau porte le nom de « résine composite » ne signifie pas qu'il est utilisé de la même façon dans tous les cas.
L'inlay en résine est fabriqué en résine composite, mais il n'est pas durci directement dans la dent. On façonne d'abord une forme adaptée à la dent hors de la bouche, on la durcit, puis on la colle sur la dent. Un durcissement supplémentaire est ensuite réalisé hors de la bouche sous chaleur et pression. Il en résulte une résistance accrue. Le retrait de volume qui se produit lors du durcissement a également lieu en grande partie dans le matériau lui-même, et non dans la dent. Sur ce point, le processus de fabrication et la contrainte exercée sur la dent diffèrent de ceux du traitement à la résine directe, obturée et durcie sur place.
L'usage du ciment résine est totalement différent. Ce n'est pas un matériau destiné à combler une cavité causée par une carie, mais un adhésif servant à coller sur la surface de la dent une prothèse en inlay de résine ou en céramique. Bien qu'il appartienne à la même famille de résines, sa proportion de charge est réduite pour lui conférer une plus grande fluidité. Son rôle est donc fondamentalement différent de celui de la résine composite, qui sert à obturer et à façonner.
Il est donc préférable de ne pas se fier au seul mot « résine » pour déterminer de quel matériau ou traitement il s'agit, mais de vérifier également s'il s'agit d'une obturation directe, d'une restauration fabriquée à l'extérieur puis collée, ou d'un processus de collage d'une prothèse. Cela permet de réduire la confusion.
