概述
磨耗症（abrasion）是指因牙刷或牙签等外部物体反复摩擦，导致牙齿表面逐渐磨损缺失的现象。与细菌产酸溶解牙齿的龋齿不同，这是一种纯粹由物理摩擦引起的非龋性损伤。最常见的表现形式是：在牙齿与牙龈交界处的牙颈部，出现宽度大于深度、边缘光滑的U形凹陷，但仅凭外观无法确诊。
病因
最常见的病因是不正确的刷牙方式。用力按压刷毛并左右横向刷牙的习惯，若与长期使用研磨成分较多的牙膏相叠加，会使牙颈部某一侧集中磨损。用牙签、指甲或戒指等反复刮擦同一部位的习惯也是病因之一。此外，咀嚼过程中被食物磨损牙齿的情况另作区分处理，不属于磨耗症的范畴。实际上，刷牙引起的磨耗常与磨牙等牙齿间摩擦造成的咬耗、酸性食物及胃酸引起的侵蚀，以及异常咬合力在牙颈部形成楔状缺损的屈曲折裂等因素同时存在、相互叠加，因此往往难以用单一病因来解释。
症状
牙颈部可见呈U形的凹陷，用指尖触摸时能感觉到光滑的凹陷。若凹陷处露出内部的牙本质，遇冷水、冷风或甜食时可能会出现短暂的酸痛感。不过，若损伤进展缓慢，也常见没有明显酸痛、仅外观发生变化的情况。极少数情况下，若长期放任不管导致缺损加深，咀嚼时可能出现疼痛症状。
诊断
牙科首先会用肉眼确认凹陷部位的位置和形态。若牙颈部呈宽而浅的U形，多考虑为磨耗症；若呈窄而尖锐的楔形，则怀疑屈曲折裂；若呈光滑的碟形，则怀疑为侵蚀所致。不过，这些外观只是判断病因的线索，并不能仅凭外观确诊为磨耗症、屈曲折裂或侵蚀。实际上，同一颗牙齿上往往有多种病因共同作用，导致外观相互混杂的情况并不少见。医生还会一并确认刷牙习惯、饮食偏好及是否磨牙，若有酸痛症状，也会检查对冷刺激的反应程度。有时还会拍摄X光片，以确认是否合并龋齿。
治疗与就诊科室
若凹陷较浅且无症状，可先改变刷牙习惯，使用研磨性较低的牙膏并观察病情进展。若已出现酸痛症状，可先尝试使用含有促进再矿化成分及缓解牙本质过敏成分的牙膏。若酸痛仍持续、缺损继续发展，或存在食物嵌塞、牙齿结构变弱的风险，或对外观影响较大，则需要对凹陷处进行修复治疗，用树脂或GI（玻璃离子）类材料填补。若牙龈同时萎缩、牙根大面积暴露，也可考虑同时进行覆盖牙龈的牙周手术。虽然少见，但若缺损加深、刺激波及牙神经，可能发展为牙髓炎，此时可能需要进行根管治疗。该疾病由负责牙体修复的牙科医生诊疗，必要时可能需要牙周科医生协同诊治。
预后与注意事项
如果不改变致病习惯，磨耗会持续进展，牙本质暴露范围扩大，酸痛症状也可能加重。修复治疗后，若仍保留用力刷牙的习惯，填补材料周围可能再次磨损或材料可能脱落，因此应保持使用软毛牙刷、力度适中的刷牙习惯。若酸痛症状突然加重，或在没有刺激的情况下持续出现阵痛，应及时就医。
