概述
牙齿出现褐色斑点是指牙齿的某一部分颜色比周围明显加深、变得显眼的状态。斑点是仅局限于牙齿表面的一部分，还是整颗牙齿都变成深色，需要区分的原因也不同。本文将梳理这一区别，并提供相关信息。
病因
如果在咀嚼面或牙齿邻面局部出现褐色或黑色斑点，触摸时感觉粗糙或凹陷，通常是牙齿表面受损所致。这是因为细菌产生的酸使牙齿表面的矿物质流失，导致该部位颜色加深。详见龋齿一文。
如果不是斑点，而是整颗牙齿变成灰色、褐色，严重时呈暗青灰色，则可能是牙齿内部神经组织出现问题。神经坏死后，组织成分渗入牙本质，使整颗牙齿的颜色加深。详见牙髓坏死（神经坏死）一文。
自我检查
先用镜子查看斑点的范围。如果斑点只出现在牙齿表面的一部分，用指甲或舌头触摸时感觉不光滑，可以先考虑是表面问题。相反，如果不是斑点，而是某颗牙齿整体比相邻牙齿颜色更深，那就不是表面问题，而是牙齿内部颜色发生了变化。同时也要回想是否曾有过疼痛，或者这颗牙齿以前是否受过撞击。
何时就诊
如果斑点较小，且长期没有变化，留到定期检查时确认也不迟。但如果斑点逐渐扩大，或出现新的类似孔洞的部位，就不应拖延，应尽快就诊。如果是整颗牙齿颜色发生变化，即使没有疼痛，也需要确认神经状态，建议尽快就诊。
治疗与就诊科室
治疗方法因病因而异。如果表面斑点是龋齿引起的，需要磨除受损部位并进行填充治疗；如果是神经问题导致牙齿整体变色，可能需要进行牙髓治疗。这两种情况都需要在牙体牙髓科就诊，若需要牙髓治疗，可能会进一步进行根管治疗（神经治疗）。
预后及注意事项
如果放任斑点不管，根据病因不同，可能会向牙齿内部发展，或颜色进一步加深。在家中应坚持刷牙、使用牙线等日常护理，并观察斑点部位的变化，就诊前不要擅自使用美白剂或研磨力强的产品去除斑点。诊断应由所就诊的牙科直接确认，这样才安全。