概述
当吃热的食物或喝热的饮料接触牙齿时,出现阵阵作痛或刺痛感的症状。有时只是在喝热汤的瞬间短暂刺痛一下就消失,也有时刺激消失后疼痛仍会持续一段时间。这两种情况的病因可能不同,需要分开来看。总体而言,这通常是牙齿内部神经组织对刺激变得敏感的信号,具体是哪种疾病,需要结合疼痛持续的时间和其他伴随症状来判断。

病因
如果原本吃热的食物会疼,但从某个时刻起这种疼痛突然消失,转而变成只有咀嚼或叩击牙齿时才会疼,就需要留意了。这只是因为神经组织正在坏死,逐渐丧失传导刺激感觉的功能,疼痛才会消失,并不代表问题已经好转。可以在牙髓坏死(神经坏死)一文中查看更详细的内容。
如果原本只对冷的或甜的食物敏感的牙齿,开始对热的食物也产生反应,可能意味着蛀牙正在向牙髓靠近。因为牙齿上的龋洞越深,外部刺激就越容易传导到内部的神经。可以在龋齿(蛀牙)一文中查看更详细的内容。
自我检查
首先请确认,去除热刺激后疼痛是否仍然持续,还是刺激一消失疼痛就随之缓解。如果刺激消失后阵痛还会持续数十秒到几分钟,就有可能是神经方面的问题;而如果刺激一消失疼痛也立刻消失,通常情况较轻。此外,确认咀嚼或叩击牙齿时是否也会疼痛,以及准确找出疼痛牙齿的具体位置,也会有所帮助。同时请留意牙龈是否肿胀,或牙齿颜色是否有变化的部位。
何时就诊
如果热刺激消失后疼痛仍持续几分钟以上,或疼痛严重到会在夜间把人痛醒,就应该尽快就诊,不要拖延。如果同时伴有咀嚼疼痛或牙龈肿胀,也是同样的道理。相反,如果只是在吃热的东西时短暂酸痛,刺激一消失就马上缓解,暂时不算紧急,但如果症状反复出现,最好还是就诊确认病因。
治疗与就诊科室
治疗方法因病因而异。如果是蛀牙引起的,通常去除腐坏部分并进行填补治疗即可;如果问题已经波及神经,则可能需要进行根管治疗(神经治疗)。牙科会通过X光片和多项检查确认病因后再决定治疗方向。您可以前往负责蛀牙治疗和牙髓(根管)治疗的口腔科室就诊。
预后与注意事项
如果不确认病因,仅因疼痛消失就掉以轻心而放任不管,尤其是在神经正在坏死的情况下,即使表面看起来没事,内部的问题也可能持续发展。疼痛期间应避免用患侧咀嚼,并暂时减少过热或过冷的食物。不要只靠止痛药拖延不去就诊,如果症状反复出现,请尽快前往牙科就诊。

