问题
摔倒或撞到什么东西之后，门牙一直隐隐作痛，用镜子照也看不到裂纹或缺损的痕迹，用手摇也不觉得松动，因此不确定是否需要去医院。
简短回答
即使外观没有裂纹或松动，如果撞击后疼痛仍然存在，安全起见最好去做一次检查。这是因为冲击可能不会伤到牙齿本身，而只损伤固定牙齿的牙周韧带（连接牙齿与牙槽骨的纤维组织），而这种损伤往往先通过叩诊时的敏感反应表现出来，而不是外观或松动。不过，神经（牙髓）是否存活通常无法通过一次检查确定，很多情况下需要间隔数周再次确认。
为什么会这样？
外观正常，牙周韧带仍可能受损
施加在牙齿上的冲击，即使没有波及牙齿表面或神经，也可能只损伤支撑牙齿的组织。如果牙齿位置没有改变、松动度也没有增加，只是叩诊时反应格外敏感，这种情况可能属于牙震荡（牙周韧带的轻微损伤）。牙震荡大多不需要额外的固定装置，只靠休息就能恢复；如果咀嚼时某个位置咬合特别重，可以通过略微降低咬合高度来减轻疼痛。据了解其预后总体良好。
如果叩诊敏感的同时，牙齿比之前略微松动，或者牙龈边缘出现出血，则更接近牙半脱位（比牙震荡程度稍重的牙周韧带损伤）。这种情况下牙齿本身的位置也不会改变，但如果松动较明显，有时会进行短期固定；若不明显，则只需观察经过。
这两种情况的共同点是外观上都没有明显的折断，但可以通过是否松动、牙龈是否出血来区分。若已经能看到明显缺损的情况，可参考门牙尖端只崩了一点点也需要看牙医吗？。本文讨论的是没有折断、只留有疼痛的情况。
为什么神经检查不能一次就下定论
确认牙齿是否存活的代表性方法是牙髓电测试（向牙齿通入微弱电流、观察神经反应的检查）。如果对电流有反应，说明神经存活；没有反应则被解读为神经已经坏死的信号。不过，这项检查并非直接测量流向神经的血液循环，而只是观察神经的感觉反应，因此可能出现与实际情况不符的结果，即神经明明存活却没有反应，或者相反的情况。所以需要结合温度刺激检查的结果一起判断。
撞击刚发生后，通向神经的微小血管可能暂时受损，导致牙髓电测试暂时没有反应。这种情况下不会仅凭一次检查结果就立即进行根管治疗（清除并消毒牙齿内部神经组织的治疗），而是会间隔一段时间后再次检查，观察神经是否真正恢复。
随访观察需要确认的内容
即使外伤表面看起来没有问题，之后也需要以一定间隔反复进行牙髓电测试、叩诊检查和X光片检查，观察牙根表面是否发生吸收、神经状态是否发生变化。据报道，伴有松动的牙半脱位有可能发展为神经坏死的牙髓坏死。不过同一份资料也指出，这种情况的发生率比牙齿被明显移位或脱落的损伤要低，因此不能仅因为出现过松动就断定神经很快会坏死。所以，即使一次检查没有异常，反复进行牙髓活力测试以持续确认也更为安全。一旦确认神经已经坏死，届时再进行根管治疗。目前有疼痛并不代表神经已经立即坏死；反之，目前没有疼痛也不能断定今后不会出现问题。
