问题
我做完了根管治疗（神经治疗），但还没有装上最终牙冠，目前戴着临时牙冠。可是每次用这颗牙咀嚼都会痛，我担心是否可以继续这样咀嚼、还需要注意什么，或者是否应该再去牙科检查一下。
简要回答
完成根管治疗的牙齿，因为治疗过程中大范围掏空了牙齿内部，剩余的牙壁会变薄变弱，在装上最终牙冠之前，临时牙冠正代替承担保护这个薄弱部位的作用。临时牙冠能阻挡牙齿内部受到刺激和细菌侵入，也能维持牙齿的位置，但无法像最终牙冠那样牢固密封，也无法均匀分散咬合力。因此最好减少用这颗牙用力咀嚼或啃咬硬物的动作；如果咀嚼时的疼痛持续，或感觉临时牙冠变松，不要拖延，尽快到牙科重新检查比较安全。
为什么会这样？
完成根管治疗的牙齿为何在咀嚼力下变弱
单看根管治疗本身，也就是修整并填充牙齿内部根管的过程，牙齿强度大约只会下降5%。真正让牙齿变弱的并不是根管治疗过程本身，而是为了进行根管治疗在牙齿上方开的洞（髓腔入路），以及在此之前因龋齿或旧充填物已经缺损的牙壁。如果多个面的牙壁同时缺损，牙齿强度可能下降多达60%。
像这样牙壁变薄的牙齿，一旦咬合力集中在某一点，该处出现裂纹或崩裂的风险就会增加。因此，多个牙壁面同时缺损、或咀嚼面尖端部分（牙尖）变弱的牙齿，需要覆盖整个牙尖、能均匀分散咬合力的修复体。目前戴的临时牙冠只是为了在制作最终修复体期间维持牙齿的位置，无法像最终修复体那样完全起到包覆牙尖、分散咬合力的作用。因此现阶段最好减少用这颗牙用力啃咬硬物的动作，避免力量集中在剩余的某一处牙壁上。
临时牙冠现在能保护的部分与做不到的部分
临时牙冠（临时修复体）是在制作最终修复体期间，为了保护被磨削的牙齿部位免受刺激和细菌侵入、并维持牙齿位置和牙龈状态而制作的暂时性修复体。它使用常温固化的树脂在口内直接制作，或在取模制作的模型上制作后，用临时粘接剂粘接。它从一开始就不是为了长期使用而设计的，只是为了在制作期间维持位置，因此正如等待嵌体或牙冠期间临时填补的原因中所说明的，它与最终修复体的粘接方式本身就不同。
如果是完成根管治疗的牙齿，还多了一层需要考虑的问题：防止冠部渗漏，即填充根管的材料重新暴露于唾液和细菌的现象。根管填充完成后必须立即密封冠部，如果密封不完整并长时间放置，细菌可能重新进入根管内引发再感染。
临时牙冠反复承受咀嚼力的挤压后，边缘可能翘起或变松，这样一来密封就可能被破坏。如果咀嚼时感觉临时牙冠有晃动，或出现新的酸软感，这可能是密封变弱的信号。如果临时牙冠完全脱落，正如根管治疗期间临时填补的材料或牙冠脱落，可以等待吗？中所说明的，最好不要等到下次预约，而是立即告知牙科。
像门牙这样冠部损坏较大、戴有包含桩（立在根管内的柱状结构）形式的临时全冠的情况，还有一点需要额外注意。在预先制作桩的插入空间并使用的过程中，根管内可以留存药物的空间会减少；而且这类临时桩全冠的边缘密封仅依赖粘接剂，因此细菌渗入的风险比其他临时牙冠更大。所以在这种情况下，建议尽快粘接最终的桩和牙冠。桩本身正如根管治疗后立桩会让牙齿更坚固吗？中所说明的，与其说是加固牙齿的装置，不如说更接近于在剩余牙齿结构难以固定修复体时用来固定牙核的装置。
如果咀嚼时持续疼痛，需要检查的内容
如果像现在这样咀嚼时的疼痛在几天内没有消退，或只在朝特定方向咀嚼时才出现瞬间的尖锐刺痛，那么除了临时牙冠本身的问题之外，也需要一并考虑牙齿实际出现细微裂纹的可能性。即使是完成根管治疗的牙齿，若剩余牙壁较薄，也可能出现这种裂纹，这种情况需要通过咬合测试等方法来确认。这种只朝一个方向出现瞬间刺痛的表现，是裂纹牙中常见的表现，如果属于这种情况，可以进一步做更详细的检查。
无论疼痛的原因是什么，不必要地延长佩戴临时牙冠的时间也很重要。只有换上最终牙冠，咬合力才能均匀分散到整颗牙齿，冠部密封也才会稳定，因此如果咀嚼时的疼痛持续，或临时牙冠反复变松，比起等待预定的下次复诊，最好先告知牙科检查状态。