问题
有时特定牙齿之间会反复塞入食物，而且那个部位会发酸。表面上看不出龋齿，很多人想知道仅凭这些症状是否就该怀疑是龋齿。
简要回答
食物反复嵌塞和该部位发酸，各自都可能由不同原因引起，仅凭这两种症状并不能确定就是龋齿。如果牙齿之间的接触变松，或对颌牙尖锐的牙尖将食物推入缝隙，即使没有龋齿，食物也会反复嵌塞，牙龈也可能因此发炎。如果龋齿是从接触面下方开始的，早期往往难以用肉眼或探针触感察觉，通常需要另外通过X光片确认。究竟属于哪一种，需要在牙科诊所直接检查才能判断。
为什么会这样？
食物反复嵌塞，可能是牙缝或咬合关系造成的
两颗牙齿之间的接触点变松出现缝隙的状态，称为开放性邻接触。有这种缝隙时，食物被推入其中的食物嵌塞会明显增多。这种状态持续下去，牙齿之间的牙龈会发生炎症，还可能影响牙周组织的深度和附着状态。不过，如果口腔卫生维护得当，这种缝隙本身通常不必太过担心。如果缝隙大到令人在意的程度，有时也会在不让修复体边缘突出的范围内，重新填补接触点。
也有对颌牙的一个牙尖（咬合面上尖锐的突起）异常高而窄，咀嚼时正好嵌入下方两颗牙齿之间的边界或较深的窝（凹陷处）的情况。这种牙尖称为楔状牙尖，每次咀嚼都会以强大的垂直力量将食物推入邻面（牙齿相互接触的面）之间。这种力量反复作用，不仅会造成食物嵌塞，还可能导致牙齿折裂、修复体损坏或牙龈炎症。以上两种情况都不是龋齿造成的，而是牙缝或咬合关系本身的问题导致食物反复嵌塞。
发酸的感觉也不一定只是龋齿造成的
同一部位发酸，并不代表就是龋齿。牙龈退缩，或牙齿表面磨耗使釉质内侧的牙本质暴露时，即使受到温度、渗透压刺激，甚至手指触碰的刺激，也会出现尖锐而短暂的疼痛，这就是牙本质敏感。这是暴露的牙本质小管内的液体随刺激移动、触及神经而产生的反应，与龋齿是不同的原因。
当然，位于接触面下方的龋齿也可能才是真正的原因。这种邻面龋始于两颗牙齿接触部位下方光滑表面上牙菌斑（牙齿表面堆积的细菌膜）的堆积，在外侧的釉质表面呈扩散状，越靠近内侧的牙本质-釉质界（釉质与牙本质相接的边界）越窄，呈锥形发展。由于这种向内侵入的进展特点，两颗牙齿紧贴的接触面内侧，早期很难用肉眼看到或用探针触及来确认。
即使肉眼看不到，也有办法确认
因此，邻面龋常通过咬翼片来确认。参见咬翼片确认邻面龋的原理，可以详细了解这项检查如何找出接触面下方的病损。如果X光片也难以判断，有时还会用正畸用分牙圈暂时撑开牙缝，直接用肉眼观察接触面来确认。
食物反复嵌塞并伴有酸痛的症状，可能源于牙缝或咬合问题引起的牙龈炎症、牙本质暴露导致的牙本质敏感，也可能源于肉眼难以察觉的邻面龋。究竟属于哪一种，需要通过包括X光片在内的检查来确认。
