執筆者
ノ・ハジン
記者
治療を前にして迷うことを扱います。今すぐやらないといけないのか、ほかの方法はないのか。相談を受けたあとにも残る疑問に答える記事を書きたいと思っています。
執筆した記事 39
インビザライン製造のアライン、スキャナー抱き合わせ販売の反トラスト訴訟が再燃
透明矯正装置インビザラインを製造するアライン・テクノロジーが、競合スキャナーとの互換性を打ち切り自社スキャナーを抱き合わせ販売した疑いで、反トラスト訴訟を再び争うことになりました。米第9巡回区控訴裁判所がアラインに有利だった下級審判決を覆した背景と、韓国国内の診療室との違いを整理します。
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折れた奥歯はオンレーとクラウン、どう選べばいいですか？
奥歯が折れたときにオンレーとクラウンのどちらを選ぶかは、破折の範囲や残っている歯の壁、咬合に必要な空間によって変わります。二つの補綴物の違いと、その違いが治療に与える影響を説明します。
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サメの歯、海の酸性化が進むほどもろくなる
ドイツのハインリヒ・ハイネ大学デュッセルドルフの研究チームが、サメの歯600本余りを現在と2300年水準の酸性度の海水にそれぞれ浸して比較した結果、酸性化が進むほど歯の表面に亀裂が入り、根元まで腐食することが分かりました。専門家の間で分かれる解釈と、人の歯の酸蝕症につながる点も合わせて取り上げます。
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前歯のクラウンの色や歯肉との境目が変わったら交換が必要ですか？
前歯のクラウンの色や歯肉との境目が変わって見えるとき、その変化だけでは交換の要否が決まらない理由と、辺縁や歯肉の状態、二次う蝕の有無を確認して部分補修と全体交換を分ける基準を説明します。
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歯が再生する薬、日本で臨床第2相の審査を通過
日本のバイオベンチャー、トレジェムバイオファーマが開発中の歯科再生抗体治療薬TRG035が、子どもを対象とした臨床第2相試験入りに向けた日本当局の書類審査を通過した。USAG-1タンパク質を阻害して痕跡的な歯の芽を目覚めさせる仕組みと、これまでの臨床試験の進行状況、実用化までに残る課題を整理する。
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ハプティックVRで予習した歯学部生、根管治療実習の点数は一部のみ向上
歯学部の予備臨床実習に触覚フィードバックを与えるハプティックVRシミュレーターが導入されつつあります。最近の無作為化比較試験は、この機器がすべての手技を均等に向上させるわけではないことを示しました。どの動作で効果がはっきり見られ、どの動作ではそうでなかったかをまとめます。
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MIH臼歯の修復材、5年生存率はファイバー強化コンポジットの方が高かった
臼歯・切歯形成不全(MIH)で弱くなった第一大臼歯をグラスハイブリッドとファイバー強化コンポジットに分けて修復した5年間の追跡臨床試験では、見た目の状態は同程度でしたが、残存率はファイバー強化コンポジットの方が高くなりました。材料を変えても残る問題まで併せて取り上げます。
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ロボット支援インプラント手術、熟練度が分けたのは精度ではなく速度だった
インプラントをロボットが直接埋入するロボット支援手術の研究で、手術経験のない歯科研修医でも初日から位置の精度が安定していました。繰り返すほど減ったのは精度ではなく所要時間でした。ロボットが精度を担い、人が速度を身につける構造がなぜ生まれるのかを取り上げます。
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マウスガード、デジタル印象は楽だったが適合度は手作業の型取りが上回った
アルジネート印象の代わりに口腔内スキャナーと3Dプリンティングでマウスガードを作る試みが増えています。型取りの時間と不快感は減りましたが、完成度はまだ手作業の型取りに追いついていません。マウスガード自体を3Dプリンティングで出力する実験では、耐衝撃性が素材ごとに大きく分かれました。
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唾液腺結石、唾液腺を摘出せず内視鏡で砕く
唾液腺にできる唾液腺結石は、長らく唾液腺そのものを摘出する手術で治療されてきました。最近は口の中の自然な開口部から細い内視鏡を入れ、結石を見ながらレーザーや空気圧で砕いて取り出す治療が広がっています。2025年の比較臨床試験で確認された二つの砕石方式の除去率と副作用の違い、そしてこの治療が通用しないケースをまとめます。
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顎関節MRI、骨髄脂肪分率で関節炎の病期まで判別
中国の研究チームが、顎関節の骨内脂肪分率を定量化するMRI技法で、関節炎の有無とそのサブタイプを区別しました。従来の目視判読と何が違うのか、ディクソン法が脂肪と水をどう分離するのかを説明します。
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呼気で口腔疾患を見分けるナノセンサー、歯周炎は捉えても虫歯は見逃した
呼気に含まれる化学物質をナノセンサーで読み取り、歯周炎から虫歯まで口腔疾患を見分けようとする研究が発表されました。歯周炎と健康なインプラント状態は正確に区別できましたが、虫歯や歯肉炎のような初期段階の変化はまだうまく捉えられませんでした。既存の診断法と何が違うのか、どこまで確認されたのかをまとめます。
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根管洗浄用レーザー(PIPS)、超音波洗浄より術後初期の痛みが少なかった
根管内の細菌を洗い流す洗浄段階にレーザーを用いるPIPS方式が臨床試験の俎上に載りました。最近の系統的レビューは、この方式が超音波洗浄より治療後初期2日間の痛みを軽減する一方、根尖の外側へより多くのデブリを押し出すという相反する根拠を同時に示しています。
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亀裂歯（歯のひび割れ）
亀裂歯は、歯が完全に折れていないまま噛み合わせ面に沿ってひびが入った状態で、噛んだときに一過性の痛みを引き起こします。原因と症状、咬合検査・透照検査による診断、仮の被せ物で経過を見た後に全部被覆冠や根管治療へ進む治療の流れをまとめます。
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歯髄炎(神経炎)
歯髄炎は、歯の神経組織である歯髄に生じた炎症です。刺激が軽い可逆性歯髄炎から、自然には回復しない不可逆性歯髄炎、歯髄壊死へと進行する段階と、段階ごとの痛みの違い、診断と治療法をまとめます。
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レジンやインレーが外れたように感じたら、どうすればよいですか？
レジンやインレーが外れたように感じるときは、自分で手を加えず、損傷の範囲とその下に二次う蝕がないかを歯科で確認する必要があります。局所的な損傷であれば部分修理で済み、範囲が広い場合や二次う蝕がある場合には再修復が必要になる理由を説明します。
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エクソソームで歯槽骨再生、初のヒト研究結果
細胞ではなく、細胞が放出する信号袋であるエクソソームを使って歯槽骨と歯周組織を再生させる治療が、人に初めて試みられました。インプラント用の骨移植症例1件と、歯周炎患者13人を治療した予備研究では、副作用なく骨が増加し歯周ポケットが縮小しましたが、エクソソーム単独の効果かどうかはまだ確認されていません。
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放射線治療の後遺症・口腔乾燥症、唾液腺が再び動いた理由は水チャネル遺伝子だった
放射線治療で損傷した唾液腺に、水チャネルタンパク質を作る遺伝子を導入する治療法の臨床第1相試験の結果をまとめます。24人を12か月追跡した結果、唾液分泌量は平均2倍以上増加しました。
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歯がしみるのを塞ぐのではなく、象牙質を再生させる治療薬が登場
国内の研究チームが開発したセルコピンチドというペプチドが、象牙細管を塞ぐ従来の治療とは異なり、象牙芽細胞を再び活性化させて象牙質そのものを再生させる方法で歯のしみを軽減できるかを、人を対象に初めて確認した臨床試験の結果を紹介します。
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インレーやクラウンが仕上がるまで仮封する理由は何ですか？
インレーやクラウンを技工所で製作する期間中に付ける仮封が、削合した歯の象牙質と神経を保護し、歯の位置を保つ役割を果たす理由、そして密閉が不十分だったり脱落したりした場合に再受診が必要な理由を説明します。
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