執筆者
ノ・ハジン
記者
治療を前にして迷うことを扱います。今すぐやらないといけないのか、ほかの方法はないのか。相談を受けたあとにも残る疑問に答える記事を書きたいと思っています。
執筆した記事 40
インレーやクラウンが仕上がるまで仮封する理由は何ですか？
インレーやクラウンを技工所で製作する期間中に付ける仮封が、削合した歯の象牙質と神経を保護し、歯の位置を保つ役割を果たす理由、そして密閉が不十分だったり脱落したりした場合に再受診が必要な理由を説明します。
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見つけにくい根管、ガイド・ナビゲーション・ロボットが代わりに探す
石灰化によって狭くなったり閉塞した歯の根管を見つけるために登場した3Dプリンティングガイド、動的ナビゲーションシステム、ロボット支援手術の原理と報告された成功率、残された限界を整理します。
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バイオフィードバック咀嚼訓練機が、ガム咀嚼運動を押しのけている
高齢者の噛む力を画面で確認しながら訓練するバイオフィードバック装置が、臨床試験でガム咀嚼運動よりも噛む力と咬筋の厚さをより大きく高めたことが分かりました。口腔虚弱の管理が、感覚に頼っていた方式から数値で確認する方式へと移り変わっている様子を伝えます。
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咬む力まで測るクリアアライナーが登場
アライナーの咬合面に圧電センサーを埋め込み、咬む力を電気信号に変える装置が登場しました。この信号を人工知能で分析し、不正咬合のタイプや指しゃぶり、歯ぎしりのような癖まで見分けた仕組みを解説します。
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レーザー虫歯治療の速度を分けたのは、パルス長だった
虫歯をレーザーで削り取る治療がドリルより時間がかかるという問題について、レーザーを照射するパルス長と繰り返し速度を変えることで、健康な歯を守りながら速度を高められるという研究結果が発表されました。
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矯正中は歯と歯の間も毎回磨く必要がありますか？
矯正中の歯みがきとデンタルフロスがそれぞれどの面を担当するか、歯と歯の間の清掃を省きにくい理由を説明します。
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ミニスクリューの埋入角度、45度と70度で成功率に差
歯の代わりに顎骨にネジを埋め込み支台として使うミニスクリューが、抜歯やヘッドギアを使わずに歯列を押し出す矯正治療に用いられています。埋入角度を45度から70度に変えるだけで成功率が大きく変わるという研究結果が出ました。
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生活歯髄治療材料、細菌と炎症まで抑える方向へ
生活歯髄治療に使う材料が、象牙質再生を助けるだけでなく細菌と炎症まで直接抑える方向へ変わりつつあります。中国と日本の研究チームがそれぞれ発表したイオン放出型生体活性ガラスの研究を通じて、何が変わったのかを見ていきます。
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インプラント治療で骨移植は必ず必要ですか?
インプラントの骨移植はすべての患者に必要な過程ではなく、埋め込む部位の歯槽骨の厚みと高さを評価し、不足または欠損がある場合に行う補強処置です。何を基準に必要性が分かれるのかを説明します。
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歯槽骨がほとんどない顎にも埋入できる3Dプリント骨膜下インプラントが登場
歯槽骨が著しく減少し、標準的なインプラントを埋入できない顎に、CTで撮影した骨の形状そのままにチタン製フレームを3Dプリントし、骨表面に載せる骨膜下インプラントが使われています。短期の成績は良好ですが、上顎では長期生存率が目立って低下します。
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歯に穴ができる症状
歯の表面に目に見える穴やへこみができる症状を扱います。よくある原因とセルフチェックの方法、受診が必要な時期を案内します。
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前歯のクラウンを自然に見せるには何を確認しますか?
前歯のクラウンが自然に見えるには、材料だけでは不十分です。既存の歯の色と形、歯茎の状態、噛み合わせの関係まで併せて見る計画が必要な理由を説明します。
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バーチャルリアリティ、子どもの歯科不安を軽減…成人への効果は不確実
バーチャルリアリティ用ヘッドセットで子どもの歯科不安と痛みを軽減する研究が積み重なっています。ただし成人では痛みのみ効果が確認され、没入型と非没入型の比較では心拍数に差が見られました。
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根管治療後にポストを立てると歯はより丈夫になりますか？
神経治療をした前歯をレジンだけで詰めると割れるのではと心配なとき、ポストを追加すると歯がより丈夫になるのかを見ていきます。ポストが歯の強度を高める装置ではなくコアを固定するための装置である理由と、残っている歯質の量によって必要かどうかが分かれる理由を説明します。
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UCLA研究チーム、インプラント表面処理研究で有機物の分解を加速
UCLA歯学部の研究チームは2023年、真空紫外線でモデル有機物を1分で90%以上分解した実験を報告しました。インプラント表面処理時間を短縮するための研究で、石英容器内の色素を測定した結果です。
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矯正治療中に歯根が短くなったら根管治療が必要ですか？
矯正治療中に歯根が短くなる吸収は、矯正力による圧迫性吸収なのか、神経や歯茎の感染・炎症による吸収なのかによって対処法が異なります。この記事では、両者を見分ける検査と判断基準を説明します。
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デジタル無痛麻酔が従来の注射器麻酔を押しのけている
コンピュータが麻酔薬を一定の速度でゆっくりと注入するデジタル無痛麻酔(CCLAD)が、小児歯科を超えて成人診療にも広がっています。従来の注射器と比較した臨床試験の結果と機器ごとの違いをまとめます。
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小さな虫歯の治療でも痛みますか？麻酔はいつ必要ですか？
虫歯を削って詰める保存修復治療で局所麻酔が痛みの緩和に使われる理由と、歯の位置によって麻酔方法が変わる仕組みを説明します。
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3Dプリント義歯と削り出し義歯、噛む力への耐久性に差があった
義歯の作り方によって、噛む力に耐える程度は異なります。最近のメタ分析をまとめると、コンピューターで設計し材料を削り出すCAD/CAMミリング方式が曲げ強さと硬さで最も優れ、液体レジンを積み重ねて固める3Dプリント方式はほとんどの項目で最も低い成績でした。ただし衝撃に耐える力だけは従来方式が最も強く、優劣は項目ごとに分かれました。
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インプラントのガイド・ロボット手術、精度はどれだけ上がるのか
インプラントの位置をあらかじめコンピューターで計画して手術に移すガイド・ナビゲーション・ロボット手術が、手の感覚のみに頼る手術よりどれだけ精度が高いのか、方式間の差に実際の意味があるのかを最新の研究から確認します。
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