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歯みがき・フッ化物・定期検診など、診療室の外で自分で気をつけること
バイオフィードバック咀嚼訓練機が、ガム咀嚼運動を押しのけている
高齢者の噛む力を画面で確認しながら訓練するバイオフィードバック装置が、臨床試験でガム咀嚼運動よりも噛む力と咬筋の厚さをより大きく高めたことが分かりました。口腔虚弱の管理が、感覚に頼っていた方式から数値で確認する方式へと移り変わっている様子を伝えます。
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咬む力まで測るクリアアライナーが登場
アライナーの咬合面に圧電センサーを埋め込み、咬む力を電気信号に変える装置が登場しました。この信号を人工知能で分析し、不正咬合のタイプや指しゃぶり、歯ぎしりのような癖まで見分けた仕組みを解説します。
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レーザー虫歯治療の速度を分けたのは、パルス長だった
虫歯をレーザーで削り取る治療がドリルより時間がかかるという問題について、レーザーを照射するパルス長と繰り返し速度を変えることで、健康な歯を守りながら速度を高められるという研究結果が発表されました。
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ジルコニアインプラントに、ネジで組み立てる方式が登場
これまでチタンだけで作られてきたインプラントに、ネジで組み立てられるジルコニア方式が登場しました。スイス・オーストリアの研究チームが1年間追跡した比較試験では、骨吸収量も生存率もチタンと差がありませんでした。
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スマートリテーナーは、正確に測っても装着を守らせることはできなかった
歯列矯正が終わった後に装着するリテーナー(保持装置)に温度センサーを組み込み、装着時間を測る技術が登場しました。正確な測定には成功しましたが、患者をより真面目にすることはできませんでした。その代わり、この記録は後戻りのリスクが高い患者を見分けるために使われています。
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歯周炎、細菌を殺す代わりに植え込むカプセル型治療が登場
歯茎の病気の治療で、細菌を殺す代わりに有益菌をカプセルに入れて植え込む方式が実験室研究として発表されました。何が違い、どこまで確認されているのかを整理します。
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ミニスクリューの埋入角度、45度と70度で成功率に差
歯の代わりに顎骨にネジを埋め込み支台として使うミニスクリューが、抜歯やヘッドギアを使わずに歯列を押し出す矯正治療に用いられています。埋入角度を45度から70度に変えるだけで成功率が大きく変わるという研究結果が出ました。
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インプラントコーティング一つで細菌・炎症・骨結合まで抑えた
インプラントを埋入した人の4人に1人は、時間の経過とともにその周囲に炎症が生じます。中山大学・四川大学の研究チームは、ポリフェノールと抗生物質成分を組み合わせたコーティング一つで、細菌を減らし免疫反応を抑え、骨がつく速度まで高める結果をマウス実験で確認しました。
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UNIST・釜山大学研究チーム、唾液中の細菌で歯周炎の進行段階を判別
蔚山科学技術院(UNIST)と釜山大学校歯科病院の研究チームが、唾液中の細菌構成を読み取って歯周炎の有無と進行段階(1~3期)まで判別するモデルを開発しました。250人の唾液を分析した結果、歯周炎の有無は高い精度で判別できましたが、最も早い1期を区別する精度は低く、スペイン・ポルトガルのデータでも検証しました。
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生活歯髄治療材料、細菌と炎症まで抑える方向へ
生活歯髄治療に使う材料が、象牙質再生を助けるだけでなく細菌と炎症まで直接抑える方向へ変わりつつあります。中国と日本の研究チームがそれぞれ発表したイオン放出型生体活性ガラスの研究を通じて、何が変わったのかを見ていきます。
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レジン充填材用接着剤、細菌まで抑える多機能型が登場
レジンでう蝕を充填した部位が再び虫歯になるのは、接着層が時間とともに弱まり、その隙間から細菌が侵入するためです。最近、研究チームが象牙質のコラーゲンと化学結合する成分と銀ナノ粒子を組み合わせ、接着力と抗菌力を同時に備えた接着剤を開発し、実験室でその効果を確認しました。
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銀ナノシーラントと一般レジンシーラント、1年後の残存率に差が出た
子どもの奥歯に使う歯の溝埋め(シーラント)に銀ナノ粒子を加えたところ、1年後の残存率が一般レジンシーラントより高くなりました。ただし新たにむし歯ができる割合自体には差がなかったというインドの臨床試験結果をまとめます。
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四川大学研究チーム、酸素・グルコース放出材料で歯髄再生を導く
四川大学の研究チームが、歯の根管内に酸素とグルコースを長期間送り続ける材料を開発しました。この材料を入れた動物実験では、歯髄に似た組織と血管がより多く再生することを確認しました。再生歯内療法が長年抱えてきた細胞壊死の問題を、材料そのもので解決しようとする試みです。
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歯根う蝕に、ヌタウナギの粘液にヒントを得たハイドロゲルが登場
歯根に生じるう蝕は表面が凹凸で常に濡れているため、材料を付着させるのが困難でした。ヌタウナギが危険にさらされたときに放つ粘液にヒントを得て、水に触れるとゲル化して固まるハイドロゲルが登場しました。細菌を殺しミネラルを補う仕組みと、まだ実験室段階にとどまるという限界を合わせて解説します。
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レジン浸潤療法、OCTでう蝕内部を見ながら時間を合わせる技術が登場
う蝕が表面に穴を開ける前、エナメル質内部の空隙をレジンで満たすレジン浸潤療法に、光干渉断層撮影(OCT)で脱灰・浸透の深さをリアルタイムに測定し、病巣ごとに処理時間を調整する技術が登場しました。浅い病巣では二次う蝕がさらに減り、深い病巣では従来法と同水準でした。
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歯磨きの部位を18か所まで識別するスマート歯ブラシセンサーが登場
手首と歯ブラシの柄に取り付けた2つの慣性センサーで、歯磨きの部位を18か所まで96%の精度で識別する技術が登場しました。既存のスマート歯ブラシの限界を補う仕組みと、実際の使用で明らかになったギャップを整理します。
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歯槽骨がほとんどない顎にも埋入できる3Dプリント骨膜下インプラントが登場
歯槽骨が著しく減少し、標準的なインプラントを埋入できない顎に、CTで撮影した骨の形状そのままにチタン製フレームを3Dプリントし、骨表面に載せる骨膜下インプラントが使われています。短期の成績は良好ですが、上顎では長期生存率が目立って低下します。
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歯周炎の細菌だけを狙って殺すバクテリオファージ治療が登場
抗生物質が効きにくい歯周炎・根尖性歯周炎の原因菌を、細菌だけを狙って殺すバクテリオファージで攻略しようとする研究が続いています。バイオフィルムの中核となる菌種一つだけを除去して全体を崩壊させる方法と、ファージの酵素をナノ材料に載せて骨の再生まで狙う方法を整理します。
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3Dプリンティングアライナーが熱成形方式に取って代わりつつある
アライナーを歯の模型に押し当てて成形する熱成形方式に代わり、アライナーの形自体をレジンで直接プリントする3Dプリンティング方式が増えています。韓国企業が発売したレジンから始まったこの技術がどのように機能し、何がまだ検証中なのかを整理します。
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経鼻的鎮静法が小児歯科の経口鎮静剤に取って代わりつつある
鼻にスプレーする鎮静剤が、小児歯科で経口鎮静剤や静脈注射に代わる方法として定着しつつあります。最近発表された比較分析によると、デクスメデトミジンとミダゾラムは治療成功率に明確な差はなかったものの、薬効が現れるまでの時間と持続時間には違いが見られました。国内の臨床試験では、既存の経口鎮静剤より副作用が大幅に減少しました。
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