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Technologies dentaires
Ce qui a réellement changé en dentisterie ces dernières années, à partir des études
Activer la surface de l'implant par plasma froid évite la baisse de stabilité 4 semaines après la pose
La surface des implants en titane vieillit avec le temps : des hydrocarbures s'y accumulent et empêchent les cellules de bien adhérer. En réactivant cette surface par plasma froid juste avant la pose, un essai clinique portant sur 40 implants n'a pas observé la baisse de stabilité habituellement constatée 4 semaines après la pose.
5 min de lecture
Régénération de l'os alvéolaire par exosomes : premiers résultats chez l'humain
Un traitement régénérant l'os alvéolaire et les tissus parodontaux avec des exosomes, ces sachets de signaux libérés par les cellules et non les cellules elles-mêmes, a été appliqué pour la première fois à l'humain. Un cas de greffe osseuse avant pose d'implant et une étude préliminaire menée sur 13 patients atteints de parodontite ont montré une croissance osseuse et une réduction des poches parodontales sans effet indésirable, mais l'effet propre des exosomes reste à confirmer.
4 min de lecture
Dispositif d'avancée mandibulaire : plus le temps de port augmente, plus les effets secondaires dentaires s'aggravent
Cet article présente une étude qui a intégré un capteur au dispositif d'avancée mandibulaire utilisé contre l'apnée du sommeil pour mesurer objectivement le temps de port, puis a superposé avec précision des scans buccaux avant et après traitement pour quantifier le déplacement des dents. Plus le temps de port était long, plus les effets secondaires dentaires étaient marqués, et leur ampleur variait selon la forme de la mâchoire.
4 min de lecture
Douleur de l'injection anesthésique : un laser appliqué au préalable la réduit
Une méta-analyse montre qu'appliquer un laser de faible puissance (photobiomodulation) avant une injection anesthésique réduit la douleur. Cet article explique le mécanisme qui ralentit le signal électrique nerveux et souligne les limites d'un protocole d'irradiation encore non standardisé.
3 min de lecture
Préservation de crête alvéolaire : la largeur osseuse inchangée, même sans membrane de collagène
Un essai clinique a testé si l'ajout d'une membrane de collagène apporte un réel bénéfice lors de la préservation de crête alvéolaire, une technique qui comble l'alvéole d'extraction avec un matériau de greffe osseuse. La largeur osseuse et la formation de nouvel os étaient identiques, avec ou sans membrane.
4 min de lecture
Douleur de l'injection anesthésique dentaire : réduite par un prétraitement au laser
Une méta-analyse montre qu'une brève exposition de la gencive à un laser de faible intensité juste avant une injection anesthésique dentaire réduit la douleur. Certaines études ne montrent toutefois aucune différence avec un placebo, ce qui laisse le niveau de certitude des preuves encore faible.
4 min de lecture
Agonistes du GLP-1 : moins de perte osseuse péri-implantaire qu'avec l'insuline ou la metformine
Des données suggèrent que les agonistes du récepteur du GLP-1, utilisés dans le traitement du diabète, réduiraient aussi la perte osseuse autour des implants dentaires. L'effet est net dans les études cellulaires et animales, mais chez l'humain, une seule étude rétrospective l'a observé : il reste à le confirmer.
3 min de lecture
Chez la souris atteinte du syndrome de Sjögren, un organoïde de glande salivaire cultivé en laboratoire relance la sécrétion de salive
Des organoïdes de glande salivaire humaine cultivés sans composants d'origine animale ont été greffés chez des souris atteintes du syndrome de Sjögren, et la sécrétion salivaire a augmenté. Cet article présente le principe et les limites de cette méthode consistant à fabriquer un tissu glandulaire entièrement neuf.
4 min de lecture
Un vaccin à ARNm contre les caries fait ses preuves chez le rat
Un vaccin anticarie fabriqué selon le même procédé que les vaccins à ARNm contre la COVID-19 a réduit l'adhésion des bactéries responsables des caries et diminué la progression des caries de plus de 60 % chez le rat. Cet article présente le principe de fonctionnement et le mode d'administration de ce vaccin, encore au stade des essais sur l'animal.
4 min de lecture
Carie sévère de la petite enfance : le fluorure diamine d'argent a stoppé la progression
Un essai clinique de phase 3 mené aux États-Unis a confirmé que l'application de fluorure diamine d'argent (SDF) sur des caries sévères chez l'enfant arrêtait leur progression dans une proportion bien plus élevée qu'avec un placebo. Cette méthode, qui stoppe la carie sans fraise, doit servir de base à une demande d'homologation auprès de la Food and Drug Administration américaine.
3 min de lecture
Autotransplantation dentaire : la conception numérique réduit la marge d'erreur
L'autotransplantation dentaire, qui consiste à réimplanter une dent de sagesse ailleurs dans la bouche, s'est longtemps appuyée sur le sens du toucher du praticien. Cet article présente la précision observée chez 10 patients avec une conception numérique de l'alvéole par CBCT et guide imprimé en 3D, ainsi que les résultats d'une expérience où un robot façonne l'alvéole selon la forme de la racine.
5 min de lecture
Xérostomie post-radiothérapie : le gène du canal à eau qui a relancé les glandes salivaires
Cet article présente les résultats d'un essai clinique de phase 1 sur une thérapie génique qui introduit, dans des glandes salivaires endommagées par la radiothérapie, un gène codant une protéine formant un canal à eau. Après un suivi de 12 mois chez 24 patients, le débit salivaire a plus que doublé en moyenne.
4 min de lecture
Un traitement contre les dents sensibles fait repousser la dentine au lieu de la boucher
Nous examinons les résultats du premier essai clinique chez l'humain évaluant si un peptide appelé selcopintide, mis au point par une équipe de recherche coréenne, réduit la sensibilité dentaire en réactivant les odontoblastes pour régénérer la dentine elle-même, contrairement aux traitements actuels qui se contentent d'obturer les tubules dentinaires.
4 min de lecture
Un capteur électrochimique repère le cancer buccal à partir d'une goutte de salive
Une équipe de recherche chinoise a mis au point un capteur portable qui détecte le cancer buccal en lisant sous forme de signal électrique le matériel génétique miR-31 présent dans la salive. Les essais préliminaires ont montré une grande précision, mais il s'agit encore de résultats initiaux confirmés par une seule équipe.
3 min de lecture
Rupture des limes canalaires : la température était en cause
La fracture des limes en nickel-titane à l'intérieur du canal radiculaire pendant un traitement endodontique est une complication qui n'est pas rare. Une étude récente montre qu'une technique de refroidissement, qui consiste à faire tourner la lime tout en refroidissant sa surface et l'intérieur du canal jusqu'à 2 °C, augmente nettement la durabilité de la lime et lui permet de suivre plus fidèlement la forme des canaux courbes. La capacité de coupe est restée inchangée.
4 min de lecture
Nécrose pulpaire de la dent permanente immature
Lorsque la pulpe d'une dent permanente immature meurt à la suite d'un traumatisme ou d'une carie profonde, la dent s'assombrit et la croissance de la racine s'arrête net. Cet article compare les principes et les différences entre l'apexification traditionnelle et le traitement endodontique régénérateur, aujourd'hui bien établi.
7 min de lecture
Canaux radiculaires introuvables : quand guides, navigation et robots prennent le relais
Pour retrouver les canaux radiculaires rétrécis ou obstrués par la calcification, cet article présente les principes, les taux de succès rapportés et les limites des guides imprimés en 3D, des systèmes de navigation dynamique et de la chirurgie assistée par robot.
5 min de lecture
Chirurgie apicale : quand la navigation remplace le sens du toucher
Dans la chirurgie apicale, le trajet de l'instrument que l'on jugeait autrefois au seul sens du toucher peut désormais être planifié à l'avance ou guidé en temps réel grâce aux données CBCT. Cet article présente trois approches : le guide statique, le système de navigation dynamique et la chirurgie assistée par robot.
6 min de lecture
L'endodontie guidée : quand la navigation s'invite dans la chirurgie dentaire
Du CBCT au guide imprimé en 3D, en passant par la navigation en temps réel et la chirurgie robotisée, cet article présente les principes et les limites des technologies de navigation numérique qui améliorent la précision de l'endodontie et de la chirurgie apicale.
6 min de lecture
Le chewing-gum au xylitol est aussi efficace chez les personnes âgées et handicapées
Une équipe de l'Université de Turku, en Finlande, a réexaminé les essais cliniques existants et montré que le chewing-gum et les bonbons au xylitol réduisent la plaque dentaire, la gingivite et les caries, tout en augmentant la salivation, même chez les personnes âgées et handicapées qui ont du mal à se brosser les dents seules. C'est la première synthèse à montrer que cet effet, jusque-là observé uniquement chez des personnes en bonne santé, se retrouve aussi dans ces deux populations.
5 min de lecture