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Tecnología dental
Lo que ha cambiado de verdad en odontología en los últimos años, a partir de los estudios
Activar la superficie del implante con plasma evitó la caída de estabilidad incluso 4 semanas después de la colocación
La superficie de los implantes de titanio envejece con el tiempo a medida que se acumulan hidrocarburos, lo que dificulta la adhesión celular. Al reactivar esta superficie con plasma frío justo antes de la colocación, un ensayo clínico en humanos con 40 implantes no mostró la caída de estabilidad que suele aparecer 4 semanas después de la colocación.
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Regeneración de hueso alveolar con exosomas: llegan los primeros resultados en humanos
Por primera vez se ha probado en humanos un tratamiento que regenera el hueso alveolar y el tejido periodontal usando exosomas, las bolsas de señales que liberan las células, en vez de células mismas. En un caso de injerto óseo para implante y en un estudio preliminar con 13 pacientes de periodontitis, el hueso creció y las bolsas periodontales se redujeron sin efectos adversos, pero todavía no se ha confirmado si el efecto se debe solo a los exosomas.
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Dispositivo de avance mandibular: a mayor tiempo de uso medido por sensor, mayores efectos secundarios dentales
Un estudio sobre un dispositivo de avance mandibular usado para la apnea del sueño incorporó un sensor que midió de forma objetiva el tiempo de uso, y superpuso con precisión escaneos orales antes y después del tratamiento para medir el desplazamiento dental. Cuanto mayor era el tiempo de uso, y según la forma de la mandíbula, mayores eran los efectos secundarios dentales.
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Preservación de la cresta alveolar: el ancho óseo se mantuvo igual sin membrana de colágeno
Resumimos los resultados de un ensayo clínico que analizó si añadir una membrana de colágeno realmente aporta beneficios en la preservación de la cresta alveolar, la técnica que rellena con injerto óseo el alvéolo tras una extracción dental. Tanto el ancho óseo como la formación de hueso nuevo fueron similares con y sin la membrana.
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El dolor de la inyección anestésica disminuyó al aplicar láser antes
Un metaanálisis encontró que aplicar láser de baja potencia (fotobiomodulación) antes de la inyección anestésica reduce el dolor. Se explica el mecanismo que ralentiza la señal eléctrica del nervio y las limitaciones de una metodología de irradiación aún sin estandarizar.
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El dolor de la inyección de anestesia dental disminuyó al aplicar láser previamente
Un metaanálisis encontró que aplicar brevemente un láser de baja potencia en la encía justo antes de la inyección de anestesia dental reduce el dolor. Sin embargo, algunos estudios no mostraron diferencia frente al placebo, por lo que la certeza de la evidencia aún es baja.
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Quienes toman GLP-1 para la diabetes pierden menos hueso en los implantes que con insulina o metformina
Han aparecido indicios de que los agonistas del receptor de GLP-1, usados para tratar la diabetes, también reducirían la pérdida ósea alrededor de los implantes dentales. El efecto fue claro en estudios celulares y en animales, pero en humanos solo existe un estudio retrospectivo, por lo que aún debe confirmarse.
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Ensayo en ratones con síndrome de Sjögren: un organoide de glándula salival recién cultivado devolvió el flujo de saliva
Al trasplantar organoides humanos de glándula salival cultivados sin componentes de origen animal en ratones con síndrome de Sjögren, aumentó la secreción de saliva. Resumimos el principio y los límites de este método, que crea tejido glandular salival completamente nuevo.
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Surge una vacuna de ARNm contra la caries dental, probada en ratas
Una vacuna contra la caries, creada con la misma tecnología que las vacunas de ARNm contra la COVID-19, inhibió la adhesión de las bacterias causantes de caries y redujo su progresión en más del 60% en un ensayo con ratas. Repasamos el mecanismo de acción y el método de administración de esta vacuna, que aún se encuentra en fase de experimentación animal.
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La caries infantil grave, detenida por el fluoruro diamino de plata
Un ensayo clínico de fase 3 realizado en Estados Unidos confirmó que aplicar fluoruro diamino de plata (SDF) sobre caries graves en niños detuvo su avance en una proporción mucho mayor que el placebo. Este método, que detiene la caries sin usar el torno dental, se utilizará como base para la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos.
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Autotrasplante dental: el diseño digital redujo el margen de error
El autotrasplante dental, que traslada un diente como el cordal a otro lugar de la boca, ha dependido durante mucho tiempo del tacto del profesional. Repasamos la precisión observada en 10 pacientes con un método que diseña el alvéolo de antemano mediante CBCT y guías impresas en 3D, además de un experimento en el que un robot talla el alvéolo siguiendo la forma de la raíz.
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Xerostomía tras radioterapia: los canales de agua que hicieron que las glándulas salivales volvieran a funcionar
Resumimos los resultados de un ensayo clínico de fase 1 sobre una terapia génica que introduce en las glándulas salivales dañadas por radioterapia el gen de una proteína canal de agua. En un seguimiento de 12 meses a 24 personas, el flujo salival aumentó en promedio más del doble.
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Sensibilidad dental: llega un tratamiento que regenera la dentina en lugar de taparla
Analizamos los resultados del primer ensayo clínico en humanos de selcopintide, un péptido desarrollado por un equipo de investigación surcoreano que, a diferencia de los tratamientos convencionales que tapan los túbulos dentinarios, reactiva los odontoblastos para regenerar la propia dentina y así reducir la sensibilidad dental.
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Ya existe un sensor electroquímico que detecta el cáncer oral con una gota de saliva
Un equipo de investigación chino ha desarrollado un sensor portátil que lee el material genético miR-31 de la saliva como señal eléctrica para detectar el cáncer oral. Las pruebas preliminares mostraron una alta precisión, pero se trata de resultados iniciales confirmados por un solo equipo.
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Fractura de limas de endodoncia: la temperatura fue la clave
La fractura de las limas de níquel-titanio dentro del conducto radicular durante la endodoncia es una complicación no poco frecuente. Un estudio reciente muestra que la crioinstrumentación, una técnica que enfría la superficie de la lima y el interior del conducto hasta 2 °C mientras gira, aumenta considerablemente su durabilidad y sigue con más precisión la forma de los conductos curvos. La capacidad de corte se mantuvo igual.
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Necrosis pulpar del diente permanente inmaduro
Cuando la pulpa de un diente permanente con la raíz aún inmadura muere por un traumatismo o una caries profunda, el diente se oscurece y el crecimiento radicular se detiene en ese punto. Este artículo resume los principios y las diferencias entre la apexificación tradicional y el tratamiento endodóntico regenerativo, que se ha consolidado en los últimos años.
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Conductos radiculares difíciles de localizar: guías, navegación y robots los encuentran por usted
Repasamos el principio, las tasas de éxito reportadas y las limitaciones de las guías impresas en 3D, los sistemas de navegación dinámica y la cirugía asistida por robot, desarrollados para localizar conductos radiculares estrechados u obstruidos por calcificación.
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Cirugía apical: la navegación traza el camino en lugar de la sensibilidad manual
Explica, divididas en guía estática, sistema de navegación dinámica y cirugía asistida por robot, las tecnologías que planifican de antemano o guían en tiempo real, mediante datos de CBCT, la ruta de acceso del instrumento en la cirugía apical, una ruta que antes se decidía solo con la sensibilidad manual del operador.
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Endodoncia guiada: la navegación llega a la cirugía dental
Desde el CBCT y las guías impresas en 3D hasta la navegación en tiempo real y la cirugía robótica, se explican los principios y límites de las tecnologías de navegación digital que mejoran la precisión de la endodoncia y la cirugía apical.
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El chicle de xilitol también funcionó en personas mayores y con discapacidad
Un equipo de la Universidad de Turku, en Finlandia, revisó los ensayos clínicos disponibles y halló que el chicle y los caramelos de xilitol también redujeron la placa, la gingivitis y las caries, además de aumentar la salivación, en personas mayores y con discapacidad que tienen dificultad para cepillarse por sí mismas. Es la primera síntesis que muestra que un efecto antes confirmado solo en personas sanas también se presenta en estos dos grupos.
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