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Tecnología dental
Lo que ha cambiado de verdad en odontología en los últimos años, a partir de los estudios
El entrenamiento masticatorio con biofeedback desplaza al ejercicio de masticar chicle
Un dispositivo de biofeedback que permite a las personas mayores ver su fuerza de masticación en una pantalla mientras entrenan aumentó más la fuerza de masticación y el grosor del músculo masetero que el ejercicio de masticar chicle, según un ensayo clínico. El artículo analiza cómo el manejo de la fragilidad oral pasa de calcularse a ojo a confirmarse con cifras concretas.
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Llega el alineador transparente que también mide la fuerza al masticar
Ha aparecido un dispositivo que integra sensores piezoeléctricos en la superficie de mordida del alineador para convertir la fuerza de masticación en señales eléctricas. Este artículo explica cómo, mediante inteligencia artificial, estas señales permiten distinguir el tipo de maloclusión e incluso hábitos como chuparse el dedo o rechinar los dientes.
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Lo que decidió la velocidad del láser para tratar caries: la duración del pulso
Un estudio encontró que, frente al problema de que el tratamiento de caries con láser tarda más que con el torno, ajustar la duración del pulso y la tasa de repetición del láser permite acelerar el procedimiento sin perder la protección del diente sano.
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Llega el implante de zirconia que se ensambla con tornillo
Ha llegado un implante de zirconia que se puede ensamblar con tornillo, hasta ahora solo posible con titanio. En un ensayo comparativo de un año realizado por equipos de investigación suizos y austriacos, la pérdida ósea y la tasa de supervivencia no mostraron diferencias respecto al titanio.
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El retenedor inteligente mide el tiempo de uso con precisión, pero no logra un mejor cumplimiento
Ha surgido una tecnología que incorpora un sensor de temperatura en el retenedor que se usa tras terminar el tratamiento de ortodoncia para medir el tiempo real de uso. Logró medir con precisión, pero no consiguió que los pacientes lo usaran con más constancia. En cambio, esos registros ahora se emplean para identificar a los pacientes con mayor riesgo de recidiva.
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Periodontitis: llega un tratamiento en cápsulas que siembra bacterias buenas en vez de matarlas
Un estudio de laboratorio propone un nuevo enfoque para tratar la enfermedad de las encías: en vez de matar las bacterias, se introducen bacterias beneficiosas encapsuladas. Repasamos en qué se diferencia y hasta dónde se ha comprobado.
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Ángulo de inserción del miniimplante: 45° frente a 70°, la tasa de éxito cambió
Los miniimplantes, tornillos que se colocan en el hueso maxilar en lugar de en los dientes para servir de anclaje, se usan para desplazar toda la arcada dental sin extracciones ni casco ortopédico. Un nuevo estudio muestra que cambiar el ángulo de inserción de 45° a 70° puede modificar notablemente la tasa de éxito.
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Un solo recubrimiento del implante controla bacterias, inflamación y oseointegración
Una de cada cuatro personas con implantes dentales desarrolla inflamación a su alrededor con el tiempo. Un equipo de las universidades Sun Yat-sen y Sichuan comprobó en ratones que un único recubrimiento que combina polifenoles y un antibiótico reduce las bacterias, calma la respuesta inmunitaria y acelera la oseointegración.
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UNIST y la Universidad Nacional de Busan distinguen las etapas de la periodontitis mediante bacterias de la saliva
Un equipo de UNIST y el Hospital Dental de la Universidad Nacional de Busan desarrolló un modelo que distingue, a partir de la composición bacteriana de la saliva, si existe periodontitis y en qué etapa (1 a 3) se encuentra. Al analizar la saliva de 250 personas, detectó la periodontitis con alta precisión, aunque la precisión para distinguir la etapa 1, la más temprana, fue menor, y también se validó con datos de España y Portugal.
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Los materiales de recubrimiento pulpar directo evolucionan hacia el control de bacterias e inflamación
Los materiales usados en el tratamiento pulpar vital están evolucionando: ya no solo ayudan a regenerar la dentina, sino que también combaten directamente las bacterias y la inflamación. Analizamos qué ha cambiado a partir de los estudios sobre vidrios bioactivos liberadores de iones presentados por equipos de investigación de China y Japón.
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Adhesivo para empastes de resina: llega una versión multifuncional que también combate bacterias
Cuando una caries tratada con resina vuelve a aparecer, suele deberse a que la capa adhesiva se debilita con el tiempo y las bacterias se infiltran por esa grieta. Un equipo de investigación desarrolló recientemente un adhesivo que combina un componente que se une químicamente al colágeno de la dentina con nanopartículas de plata, logrando a la vez mayor fuerza de adhesión y capacidad antibacteriana, y confirmó su efecto en el laboratorio.
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Sellador con nanoplata frente al sellador convencional: la retención se diferenció al año
Un ensayo clínico realizado en India añadió nanopartículas de plata al sellador de fosas y fisuras que se aplica en los molares infantiles, y al cabo de un año la tasa de retención fue mayor que la del sellador de resina convencional. Sin embargo, la tasa de caries nuevas no mostró diferencias entre ambos grupos.
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El equipo de la Universidad de Sichuan impulsa la regeneración pulpar con un material liberador de oxígeno y glucosa
Un equipo de la Universidad de Sichuan desarrolló un material que libera oxígeno y glucosa de forma prolongada dentro del conducto radicular. En experimentos con animales, el grupo que recibió este material desarrolló más tejido similar a la pulpa y más vasos sanguíneos. Es un intento de resolver, mediante un material, el problema de muerte celular que ha enfrentado durante mucho tiempo la endodoncia regenerativa.
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Caries en la raíz dental: llega un hidrogel inspirado en el moco del mixino
La caries que aparece en la raíz del diente es difícil de tratar porque la superficie es irregular y siempre está húmeda, así que los materiales no se adhieren bien. Ahora existe un hidrogel inspirado en el moco que el mixino libera cuando está en peligro: se solidifica en gel al contacto con el agua. Este artículo repasa cómo elimina bacterias y rellena minerales, y también sus límites, ya que por ahora solo se ha probado en laboratorio.
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Infiltración de resina: llega la técnica que ajusta el tiempo mirando el interior de la caries con OCT
Ha surgido una técnica que mide en tiempo real, con tomografía de coherencia óptica (OCT), la profundidad de la erosión y la infiltración en la infiltración de resina (el tratamiento que rellena con resina los espacios vacíos del esmalte antes de que la caries perfore la superficie), ajustando el tiempo según cada lesión. En las superficiales, la caries recurrente se redujo aún más; en las profundas, el resultado fue similar al del método convencional.
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Llega un sensor de cepillo de dientes inteligente que distingue hasta 18 zonas del cepillado
Ha surgido una tecnología que distingue hasta 18 zonas del cepillado con una precisión del 96%, usando dos sensores inerciales colocados en la muñeca y en el mango del cepillo. Repasamos el principio que supera las limitaciones de los cepillos inteligentes actuales y las brechas que aparecen en el uso real.
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Ya existe el implante subperióstico impreso en 3D para maxilares con hueso alveolar casi inexistente
En maxilares con tanta pérdida de hueso alveolar que no admiten un implante estándar, se está usando el implante subperióstico: una estructura de titanio impresa en 3D con la forma exacta del hueso captada por TC, que se coloca sobre la superficie ósea. Los resultados a corto plazo son buenos, pero la supervivencia a largo plazo baja notablemente en el maxilar superior.
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Llega la terapia con bacteriófagos que elimina solo las bacterias de la periodontitis
Varias investigaciones intentan combatir con bacteriófagos, que eliminan solo bacterias específicas, los gérmenes de la periodontitis y las infecciones apicales que resisten a los antibióticos. Repasamos el método que derriba todo el biofilm al eliminar solo una especie clave y el que usa enzimas de fagos en nanomateriales para regenerar hueso.
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Los alineadores impresos en 3D están desplazando al termoformado
En vez del termoformado, que prensa el alineador sobre un modelo dental, cada vez se usa más la impresión 3D, que imprime directamente la forma del alineador en resina. Repasamos cómo funciona esta tecnología, iniciada con una resina de una empresa coreana, y qué aspectos siguen en evaluación.
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La sedación intranasal está desplazando a los sedantes orales en odontopediatría
Los sedantes administrados por vía nasal se están consolidando en odontopediatría como alternativa a los sedantes orales y a la vía intravenosa. Un análisis comparativo reciente muestra que dexmedetomidina y midazolam no presentaron diferencias claras en la tasa de éxito, pero sí en el tiempo de inicio de acción y en la duración del efecto. En un ensayo clínico coreano, los efectos secundarios se redujeron considerablemente frente a los sedantes orales convencionales.
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